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2018-11-13 星期二

昆明日报电子报

昆明:老龄化下年轻迈步

大健康|2018-06-14 14:34
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说到养老,你会想起什么?是流传了千年的“养儿防老”,还是近年兴起的“居家养老”,或者是新鲜的“互联网+养老”?

当这些词汇频繁出现在媒体上、朋友圈里的时候,都在向我们表明一个事实:人口老龄化的问题已经摆在眼前。

党的十九大报告提出,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。国家统计局发布的数据显示,截至2017年底,中国60岁以上人口已经超过2.4亿,占比达到17.3%。而在昆明,形势更严峻一些:60周岁以上的户籍老年人106万人,占户籍总人口的18.9%。

快速老龄化的现实下,如何养老?面对新时代、新形势,政府应该怎样做好养老服务?近年来,昆明市多管齐下,全方位构建养老服务体系,取得明显成效。2017年,昆明市的该项工作获得了民政部部长黄树贤的高度评价。

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一般认为,60岁及以上老年人口占人口总数达10%,就意味着进入老龄化社会。昆明60周岁以上的户籍老年人占比已达18.9%,每年还在以5%的幅度递增,此外还有数量庞大的非户籍老年人居住在昆明,昆明已进入中度老龄化社会。

满足日益庞大的养老需求,是昆明面临的难题。目前,昆明市养老设施存在配建体系欠完善,设施质量高低不一,养老机构发展不均衡,养老新需求体现不足等问题。

多年来,昆明市高度重视养老服务体系建设。从2012年开始,云南省委、省政府,昆明市委、市政府将养老服务体系建设,纳入10件惠民实事进行落实督办。相继出台《昆明市养老服务体系建设“十三五”规划》和《昆明市人民政府关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见》,提出坚持政府引导、政策扶持、企业兴办、市场运作、社会支持,进一步完善政策体系,创新体制机制,激发社会活力,推动养老方式多样化、投资主体多元化、运作机制市场化,加快建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系,建立了“三体一式一型”医养结合工作新模式,并取得了积极成效。

截止到2017年底,昆明市共建有各类养老服务机构109所,其中中心敬老院9家,乡镇敬老院30家;公办福利机构5所,社会力量兴办养老服务机构65所,现有养老床位达到37200张。同时,现已建成或正在建设的社区居家养老服务中心261个、床位5220张,农村幸福院床位近729张,每千名老年人拥有养老床位35张。

养老问题,仅凭政府的力量是远远不够的,养老产业正成为昆明的一个投资热点。《昆明市大健康发展规划(2016—2025年)》提出,昆明将“依托独特的立体气候、良好的生态环境、丰富的云系列产品,积极发展休闲度假、生态养生、健康医疗旅游、老年康复等养生养老产业,打造候鸟式休闲养生养老中心。”

想要投身养老市场这片蓝海的社会资本,将享受哪些优惠和扶持呢?

昆明市老龄委负责人告诉记者,《昆明市人民政府关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见》规定:对新建、扩建且通过依法登记投入运营的民办养老机构,按每张床位给予10000元、5000元一次性建设补助。对民办养老机构接收老年人住满6个月以上且年检合格的,给予每张床位每月50元的运营补助。对在民办养老机构从事养老护理工作的人员,按不同等级,分别给予每人每月150元、100元、50元的护理补助。2017年省政府又出台了《关于支持社会力量发展养老服务业的实施意见》,对社会力量兴办的护理型养老机构,在一次性床位建设补助的基础上,按核定床位数每张额外增加2000元或1000元补助金。

2017年,昆明市对新建(扩建)的10家民办养老机构2678张床位进行一次性建设补助资金1879万元,还拿出83.84万元,对30家民办养老服务机构的2722张床位进行运营补助和人员补助。

此外,按照云南省政府办公厅出台的《关于支持社会力量发展养老服务业的实施意见》要求,昆明市已经着手起草《昆明市全面放开养老市场提升养老服务质量实施意见》,届时将会在政策、资金和行业监管等方面得到更大的突破,更好地支持养老产业的发展。

按照规划,2020年,昆明将全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的,功能完善、规模适度、服务优良、运行规范、覆盖城乡的养老服务体系,全市千名老年人床位达到40张,其中民办养老机构床位占总床位数的70%以上。生活照料、医疗护理、精神慰籍、紧急救援等养老服务实现全覆盖。养老服务设施和站点覆盖所有城市社区、90%以上的乡镇和60%以上的农村社区,在全市形成“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为”的良好社会氛围,使昆明市成为较高知名度和国内领先水平的健康养老目的地。

融城老年病医院

创新体制破解老龄化城市医疗难题

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2017年7月17日,昆明市事业单位登记管理局发布了一条事业单位设立登记公告,宣布昆明市第二人民医院融城老年病医院(下称“融城医院”)以事业单位的身份获登记成立。

公告寥寥百余字,但在业内人眼里,却有着非凡的意义:因为这是昆明首家非政府举办的事业单位。

而融城医院迈出的这一步,绝非仅仅在单位性质上加上“事业”二字那么简单。融城医院的成立,不仅为解决人口老龄化加剧,慢性非传染性疾病高发的现实难题提供了又一途径,更是昆明在大健康发展进程中抢抓机遇、创新体制机制的有力举措之一。

在老年人的看病需求、养老需求日益提升的当前,昆明的老年病医院远远不足。

拥有老年医学部、康复医学部、临床医学中心“两部一中心”的昆明市第二人民医院,其老年医学部管理下设5个老年病科室近500张床位,加上3000多平方米的康复治疗中心,规模和技术在昆明遥遥领先。虽然规模大、床位多,但想要入住的老人更多,这里的养老床位依然一床难求。这所在百姓心目中树立了良好口碑的医院,服务能力已难以满足广大老年患者的需求。

位于昆明高新区的昆明市社会福利院的老年床位也是出了名的热门,因为这里承担社会救助功能之外,面向公众开放的床位较少,更重要的是这里内设一个福利医院。

按照相关政策,昆明市500张养老床位以上的养老机构,可以申请内设医疗机构。早在2006年,昆明市社会福利院就成立了福利医院,目前拥有1000张床位,包含老年护理床位800张,医疗床位200张。多年来,老人报名排队,希望进入这里颐养天年已成常态。

此外,还有一些民办的老年病医院,也有民办医疗机构开设了老年科,但其数量少、规模小,医疗设备及医护人员专业力量有限。这些医疗机构位置均在一环以外,交通不方便,主要收治半自理或无自理能力的老人,提供比较基础的医疗服务,无法处理急重症病人。

而老年人医疗需求旺盛,以心脑血管疾病、肿瘤等为代表的慢性非传染性疾病,一般具有病程长、难治愈、易复发以及高治疗费用等特点。许多老年慢性病患者在并发了各种心脑血管、恶性肿瘤等并发症后丧失了生活自理能力,每日需要提供精细的医疗服务才能维持身体机能的平衡,而不仅仅只是一般的生活护理。由于能够提供良好医疗服务的医院的老年病床床位不足,很多老人深感困扰。

患者着急,政府部门更着急。对昆明的现实情况而言,落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要》提出的“以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构,满足群众多层次医疗服务需求”已成当务之急。

在此背景下, 昆明市医疗投资有限公司(以下简称医投公司)于2009年获批成立。医投公司是昆明产业开发投资有限责任公司全资子公司,是为配合昆明市医改实施,定位于医疗方向投融资的国有企业。医投公司一方面以资本为纽带,为昆明市建设医疗卫生基础设施提供资金来源,积极参与到市级医疗卫生项目的建设管理及经营中。另一方面,积极开展市场化项目运作,探索与公立医院的合作模式与路径,通过发挥资本杠杆的作用撬动并引导社会资本进入昆明医疗产业。

2017年3月,医投公司与市二院共同投资建立的融城老年病医院正式开诊。融城医院作为市二院的窗口单位,将依托市二院的技术优势,突出老年、康复特色;同时融城医院也将积极发挥国有资本的优势,通过个性化诊疗与人性化服务相结合的模式,对国家大力提倡的“分级诊疗”进行探索,将融城医院打造成一所集平价、规范、优质、便捷、高度信息化为一体的医疗机构,使百姓受益。

对昆明老年人群体来说,最现实的意义是,融城老年病医院位于交通便利的西园南路,解决了市二院本院、虹山院区、重机院区距离市中心较远的问题。 

目前,包括医保开通在内的很多服务,都正在按照相关法规和流程稳步推进。融城医院也正在临床实践中,打造一个先进技术开放融合的平台,引进国际、国内先进技术资源,强化医疗团队建设,为患者提供优质的医疗服务。

医院负责人表示,在运行中,医院将自始至终注重社会效益,努力树立二级老年病专科医院规范服务的标杆。

这一点,通过医院开展的实际工作,能深深感受到:开业一年多,走进医院,环境干净整洁,病房宽敞明亮、医护人员服务热情,让患者倍感亲切;医院坚持每月开展健康义诊和健康大讲堂活动,服务覆盖了周边20多万居民;积极推进“医养结合”模式,为在社区居家老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务,将护理服务延伸至居民家庭;服务中不断融入生态文化,体现“以人为本,善待生命,善待自然”的伦理道德观,帮助患者树立重建身心健康的信心……

在昆明大健康发展蓝图上,“养生养老、医疗卫生、生物医药”未来将成为昆明着力培育的大健康新动能核心。显然,融城老年病医院作为先行者,将有力促进医养结合试点工作的推进,为构建昆明养老照料、康复护理、疾病救治、临终关怀等相互衔接、功能互补的多元化健康养老服务网络做出可贵的探索。

昆明日报全媒体记者:张捷

责编:吴晨萍 一审:杨艳

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